نقش رباط متقاطع قدامی (acl) بر کینماتیک مفصل زانو و الکترومیوگرافی (emg) عضلات آن در انجام فرود و چرخش بین بازیکنان هندبال سالم و آسیب بازسازی شده رباط (aclr)

هدف از تحقیق حاضر بررسی نقش رباط متقاطع قدامی (acl) در کینماتیک مفصل زانو و فعالیت الکتریکی عضلات عمل کننده بر آن هنگام انجام تکنیک های فرود و چرخش (داخلی و خارجی) بین بازیکنان هندبال سالم و آسیب بازسازی¬شده رباط به منظور شناسایی سازوکارهای پیشگیری از آسیب مجدد acl غیر برخوردی بود. هیجده ورزشکار حرفه¬ای هندبال ( 10 نفر سالم و 8 نفر آسیب بازسازی شده، aclr) در این تحقیق شرکت کردند. محاسبه متغیرهای کینماتیکی مفصل زانو (زوایا و سرعت های زاویه¬ای) و همچنین تعیین فازهای حرکتی در صفحات ساجیتال و هوریزونتال توسط مارکرهایی که روی نقاط آناتومیک اندام تحتانی نصب گردیدند، انجام شد. اوج تنش و زمان رسیدن به آن در عضلات راست رانی، پهن خارجی، پهن داخلی، دوسر رانی، نیم وتری، نیم غشایی، و دوقلوی داخلی و خارجی هنگام اجرای تکنیک¬های فرود و چرخش به داخل و خارج توسط الکترودهای سطحی ضبط گردیدند. تکنیک فرود در هر صفحه به دو فاز تقسیم شد. در صفحه ساجیتال فازهای حرکتی شامل فلکشن و اکستنشن می شد. در صفحه هوریزونتال حرکات زانو شامل چرخش خارجی و چرخش داخلی می شد. همچنین برای تکنیک های چرخش داخلی و خارجی نیز در صفحه ساجیتال سه فاز حرکتی (فلکشن 1، اکستنشن، و فلکشن 2) و در صفحه هوریزنتال باتوجه به جهت چرخش یک فاز چرخش خارجی یا داخلی در نظر گرفته شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات بوسیله تست t مستقل و ضریب همبستگی پیرسون با سطح معنی داری 05/0=? انجام شد. نتایج نشان داد که زاویه فلکشن در افراد سالم به¬طور معناداری بزرگتر از افراد aclr بود، درحالی¬که در صفحه هوریزنتال افراد aclr دامنه زاویه چرخش بزرگتری را نشان دادند (p < 0/05). همچنین حداکثر فعالیت الکتریکی همه گروه¬های عضلانی مفصل زانو هنگام اجرای تکنیک های مذکور در صفحه ساجیتال در افراد سالم به¬طور معناداری بیشتر از افراد aclr بود (p < 0/05). زمان رسیدن به حداکثر فعالیت الکتریکی عضلانی نیز در افراد سالم سریع¬تر از افراد aclr در صفحات حرکتی ساجیتال و هوریزنتال بود. زاویه فلکشن مفصل زانو و حداکثر تنش عضله دوسررانی در فاز اکستنشن صفحه ساجیتال هنگام اجرای تکنیک فرود در گروه aclr همبستگی معنادار و معکوسی را نشان داد (r = -0/71, p = 0/049). به¬علاوه، ارتباط معنادار و مستقیمی بین اوج تنش عضلات خلفی مفصل زانو و زاویه فلکشن مفصل در فاز فلکشن 1 تکنیک چرخش داخلی در افراد سالم(p ? 0/04)وجود داشت، درحالی¬که در گروه aclr بین اوج تنش عضله نیم¬غشایی و زاویه مفصل زانو ارتباط معنادار و معکوسی وجود داشت ((r = -0/86, p = 0/01. رابطه بین زوایای چرخش مفصل زانو و حداکثر تنش عضلات همسترینگ در صفحه هوریزنتال هنگام اجرای تکنیک چرخش داخلی و خارجی همبستگی معنادار و معکوسی را در هر دو گروه سالم و aclr نشان داد (p = 0/05). حین اجرای تکنیک های چرخش داخلی و خارجی، رابطه بین تنش عضله راست¬قدامی و حداکثر سرعت های زاویه ای حرکت مفصل زانو در فاز فلکشن 1 صفحه ساجیتال در هر دو گروه همبستگی معنادار و مستقیمی را نشان داد (p = 0/03). رابطه بین تنش عضله نیم¬وتری و حداکثر سرعت های زاویه ای حرکت مفصل زانو در فاز فلکشن 2 هنگام اجرای تکنیک چرخش¬خارجی در گروهaclr همبستگی معنادار و معکوسی را نشان داد (p = 0/02). همچنین، رابطه بین تنش عضلات همسترینگ و حداکثر سرعت های زاویه ای حرکت مفصل زانو هنگام اجرای تکنیک¬های فرود، و چرخش های داخلی و خارجی در صفحه هوریزنتال در هر دو گروه همبستگی معناداری را نشان داد. برای شناسایی مکانیسم های آسیب مجدد acl عوامل کینماتیکی و الگوی انقباضی عضلات هر دو صفحه ساجیتال و هوریزنتال باید مورد توجه قرار گیرند.